Unitat de Peu y Turmell
Especialistes en l’estudi, el diagnòstic i l’aplicació de tècniques quirúrgiques per a la cirurgia del peu.
ARTROPLÀSTIA / PRÒTESI DE TURMEL
ARTROPLÀSTIA / PRÒTESI DE TURMEL
Imatges radiològiques d’una pròtesi de turmell
L’artroplàstia és la cirurgia mitjançant la qual es reemplaça amb una pròtesi una articulació deteriorada per l’artrosi. En aquest cas, es substitueix l’articulació entre la tíbia i l’astràgal, és a dir, el turmell.
La tecnologia protèsica ha avançat molt amb els anys. Actualment, hi ha una àmplia gamma de pròtesis que permeten al cirurgià escollir la que millor pugui recuperar la funcionalitat del pacient, tenint en compte diversos factors, com ara l’edat, l’alçada i el pes del pacient, la patologia que va originar el desgast del turmell o l’activitat diària, tant laboral com esportiva.
Els materials amb què es fabriquen les pròtesis solen ser: crom, cobalt, titani o plàstics d’alta densitat.
L’objectiu de l’artroplàstia és extreure l’articulació danyada i substituir-la per una pròtesi. Amb aquest procediment quirúrgic es corregeixen les deformitats associades i s’alleuja el dolor produït per l’artrosi.
Les artroplasties estan indicades en pacients amb artrosi on les mesures no quirúrgiques per pal·liar el dolor, com els analgèsics, les plantilles o la fisioteràpia, han fracassat.
L’artrosi que pateixen els pacients candidats a pròtesis pot tenir el seu origen en una malaltia reumàtica, en processos de necrosi avascular de l’astràgal, en seqüeles d’una fractura del turmell, en l’envelliment de l’articulació (artrosi primària), o bé es pot indicar per a la reconstrucció de l’articulació després d’un procés oncològic.
Ara bé, no sempre podrem implantar una pròtesi de turmell. No es recomana realitzar artroplasties a pacients amb mala circulació a les cames, amb inestabilitat important dels lligaments, si presenten diabetis de difícil control o deformitats severes al turmell. En aquests casos, es podria optar per realitzar una fusió de turmell o artrodesi.
En què consisteix la cirurgia d’artroplàstia / pròtesi de turmell?
Es realitzarà una incisió d’uns 15 centímetres sobre el turmell per exposar l’articulació, eliminar els restes de cartílag danyat, corregir la possible deformitat existent i finalment, procedir amb el reemplaçament.
No es requereix cap preparació especial del pacient i es realitza generalment sota anestèsia general, tot i que en alguns casos es pot optar per anestèsia local.
A la imatge veiem una fotografia quirúrgica d’una pròtesi de turmell.
Com és el postoperatori d’una pròtesi de turmell?
Després de la intervenció, el pacient sol pernoctar a l’hospital com a mínim 1 dia per controlar el dolor i la inflamació. Un cop aquesta ha disminuït, immobilitzem el turmell amb un guix i el pacient és donat d’alta a casa. A partir d’aquí, mantindrem el guix entre 3-6 setmanes per després iniciar un programa de rehabilitació, part fonamental per a la bona recuperació del pacient.
La recuperació pot trigar de 2 a 3 mesos, tot i que poden passar fins a 6 mesos abans que el pacient torni als nivells d’activitat normals.
A la imatge veiem una fotografia quirúrgica d’una pròtesi de turmell.
