Unitat de Maluc
Constituïda des de la creació del Departament de Patologia de l’Aparell Locomotor i Medicina de l’Esport.
Què és l’artrosi en la gent gran?
En els homes, generalment majors de 65 anys, i en les dones majors de 55 anys, l’os a nivell del cap i del coll femoral presenta una resistència menor en comparació amb individus més joves. Per això, en aquests casos, recomanem la implantació d’una pròtesi total de maluc en lloc d’una pròtesi de superfície. El nostre servei va ser pioner en la implantació de pròtesis totals de maluc amb colls modulars i caps de gran diàmetre, que permeten ajustar la longitud del membre i fer una selecció individualitzada de cada coll femoral, com si es tractés d’una pròtesi a mida.
Aquests implants consisteixen en un component acetabular format per una cúpula de titani on s’introdueix un nucli de polietilè o ceràmica, o bé un component de metall; i un component femoral o tija –tant de titani com d’aliatge de cromocobalt, amb o sense cimentació–, que s’estén fins al primer terç del fèmur i al qual s’afegeix un cap de ceràmica o metall. Actualment, es prioritza l’ús d’implants de mínima fricció per evitar el desgast prematur de la pròtesi, com ara la combinació de ceràmica amb ceràmica, polietilè d’alt enllaç o fins i tot metall amb metall. En aquest camp, la cirurgia mínimament invasiva permet, en molts casos, una recuperació més ràpida després de la intervenció quirúrgica.
La durabilitat de l’implant, especialment de la tija femoral, oscil·la entre el 95% i el 98% als vint anys. No obstant això, el component acetabular es manté inalterat en 3 de cada 4 implants als quinze anys. Així i tot, el tòpic que només es pot implantar una o, com a màxim, dues pròtesis de maluc ha quedat obsolet. Hi ha dissenys específics per a cada cas i, a més, el Banc d’Os permet disposar de més superfície òssia per implantar una nova pròtesi.
