Unitat de Peu y Turmell
Especialistes en l’estudi, el diagnòstic i l’aplicació de tècniques quirúrgiques per a la cirurgia del peu.
PEU PLA VALG
La deformitat de peu pla valg consisteix en l’aplanament de l’arc o volta plantar.
La causa més freqüent és una alteració en la funció del tendó tibial posterior i dels lligaments que sostenen aquest arc plantar. La deformitat progressa a mesura que el dany en el tendó i els lligaments produeix una disminució de la seva funció fins a arribar al punt de la ruptura dels mateixos, situació que comportarà clínicament l’enfonsament complet de l’arc plantar.
Imatge: Peu pla valg bilateral.
Quins símptomes produeix la deformitat de peu pla valg?
Com hem comentat anteriorment, el peu pla valg és una patologia progressiva que provoca dolor més o menys intens al caminar o en practicar esport.
A la zona interna del peu, on es troben el tendó tibial posterior i els lligaments de l’arc plantar, és possible identificar dolor i inflamació.
Aquesta patologia és més freqüent en dones, principalment d’edat mitjana, amb sobrepès, diabetis o hipertensió.
És important tractar la deformitat de peu pla valg, ja que és una de les causes més freqüents de lesions i sobrecàrregues, i pot derivar en altres patologies com la fascitis plantar o l’hallux valgus (juanets). A més, en les formes més greus, pot condicionar tant la forma de l’extremitat que arribi a causar problemes als turmells o fins i tot als genolls.
Com es diagnostica?
El nostre primer pas és conèixer l’historial clínic i, posteriorment, realitzar un examen físic complet dels peus i els turmells.
Avaluarem la resistència de la musculatura i el patró de la marxa del pacient per estudiar els possibles problemes mecànics del peu.
Posteriorment, demanarem una radiografia dels peus i els turmells en bipedestació i, si cal, podem recórrer a altres exploracions complementàries, com una ressonància magnètica o un TAC (scanner).
Un cop identificat el grau de deformitat, el nostre equip de professionals d’ICATPIE aconsellarà el millor tractament possible per al pacient.
Quin tractament es recomana?
Després d’estudiar les proves i realitzar el diagnòstic, podem aconsellar un tractament conservador, que inclou l’ús de plantilles i un programa de rehabilitació adequat.
En alguns casos, es pot valorar la necessitat d’infiltracions guiades per ecografia amb teràpia biològica de Plasma Ric en Plaquetes (PRP) al tendó tibial posterior. Aquesta teràpia té com a objectiu millorar la inflamació, el dolor i accelerar la recuperació de la lesió tendinosa.
En casos greus, el tractament sol ser quirúrgic per garantir el bon funcionament del peu.
En què consisteix la cirurgia de la deformitat de peu pla valg?
El procediment quirúrgic dependrà del grau de deformitat, l’edat del pacient i la presència o no d’artrosi o degeneració articular.
L’objectiu d’aquesta intervenció, independentment de la tècnica triada, serà restaurar l’alineació del peu i l’arc medial per aconseguir un funcionament correcte del peu i el turmell.
En molts casos, la correcció quirúrgica del peu pla valg requereix diverses tècniques, tant de parts toves com òssies. Així doncs, pot ser necessari combinar la reparació de lligaments o tendons amb alguna cirurgia òssia com l’osteotomia, que modifica la forma i situació dels ossos intervinguts, o l’artrodesi, que fusiona una o més articulacions danyades.
La recuperació d’aquest tipus de cirurgia sol ser llarga. Segons la cirurgia practicada, el pacient haurà de portar el peu enguixat durant unes 6 setmanes, i el temps de recuperació completa pot arribar a ser d’un any. Per aquest motiu, a ICATPIE només recomanarem el tractament quirúrgic en els casos més greus.
Correcció quirúrgica de peu pla valg mitjançant osteotomia del calcani.
