Unitat de Peu y Turmell
Especialistes en l’estudi, el diagnòstic i l’aplicació de tècniques quirúrgiques per a la cirurgia del peu.
Inestabilitat crònica del turmell
La inestabilitat crònica del turmell és una patologia originada per una lesió lligamentosa.
Fins a un 20% dels pacients que han patit un esquinç de turmell acabaran desenvolupant aquesta complicació.
Aquesta patologia pot portar altres lesions associades com les lesions a nivell del cartílag articular (lesions osteocondrals) i acabar provocant amb el temps un desgast o artrosi precoç de l’articulació.
Quins són els símptomes que produeix la inestabilitat crònica del turmell?
La inestabilitat crònica del turmell es caracteritza per l’aparició d’un o més dels següents símptomes:
- Dolor articular crònic, més acusat durant l’activitat física.
- Sensació d’inestabilitat del turmell o fallada imminent.
- Inflamació o sobrecàrrega articular.
És important el correcte diagnòstic d’aquesta patologia ja que, en moltes ocasions, pot passar desapercebuda, portant conseqüències importants a mig i llarg termini sobre la qualitat de vida dels pacients.
A icatpie disposem de totes les eines necessàries per realitzar un correcte diagnòstic.
Primer realitzem una exhaustiva història clínica, valorant els símptomes relacionats amb la inestabilitat del turmell, així com la repercussió d’aquests símptomes en la qualitat de vida dels nostres pacients.
A continuació, mitjançant l’exploració física, valorem la presència de símptomes com el dolor i la localització del mateix, el rang de mobilitat articular, la laxitud o la presència de deformitats en l’alineació del peu.
Finalment, sol·licitarem les exploracions complementàries en funció dels resultats obtinguts en l’exploració clínica i de l’orientació diagnòstica, sent les eines més utilitzades les radiografies en bipedestació, l’ecografia i la Ressonància Magnètica.
Un cop hem determinat el grau d’inestabilitat i la repercussió de la mateixa sobre el pacient, plantegem el millor tractament possible.
Imatge: Ressonància magnètica on es veu la lesió del fascicle peroneoastragalí anterior del lligament extern del turmell.
Quin tractament es recomana?
En què consisteix la cirurgia d’inestabilitat crònica del turmell?
A icatpie, la tècnica quirúrgica que solem emprar en la inestabilitat crònica del turmell sol ser la cirurgia artroscòpica, tot i que alguns casos poden requerir cirurgia oberta o convencional.
Mitjançant l’artroscòpia serem capaços de visualitzar la lesió lligamentosa i reparar-la. Així mateix, documentarem les lesions associades a nivell del cartílag (lesions osteocondrals) que també podrem solucionar amb aquesta tècnica mínimament invasiva que és l’artroscòpia.
Fotografies corresponents a una artroscòpia anterior de turmell per reparar una inestabilitat crònica.
A la fotografia de l’esquerra es veu la ruptura del lligament peroneoastragalí anterior. Des del peroné fins a l’astràgal hauria d’existir el lligament i com podem veure no es troba.
A la fotografia de la dreta es veu un detall del moment en què es passen els fils de sutura per reparar el lligament trencat.
