Unitat de Maluc

Constituïda des de la creació del Departament de Patologia de l’Aparell Locomotor i Medicina de l’Esport.

Què és la necrosi avascular del cap femoral?

És una patologia típica de les edats compreses entre els 40 i els 50 anys, en què es produeix un dolor sobtat i intens al maluc que no desapareix ni amb el repòs i fins i tot pot despertar durant la nit. Aquesta condició es deu al fet que al cap del fèmur no li arriba prou sang.

Tractament de la necrosi avascular del cap femoral

En els primers estadis:

Hi ha intervencions poc agressives, com el foratge o la descompressió de la zona amb manca d’irrigació sanguínia. Aquestes operacions es realitzen amb tècniques mínimament invasives o fins i tot percutànies. S’hi poden aplicar substàncies de bioenginyeria com derivats del fosfat tricàlcic, que proporcionen una bona resistència a la compressió i actuen com a bastida perquè hi penetrin cèl·lules de l’organisme amb capacitat de neoformació òssia i cèl·lules mare obtingudes d’una altra localització. Aquests processos aconsegueixen, en un alt percentatge, la curació. (Vegeu a continuació imatges de la nostra tècnica mínimament invasiva per al tractament de la necrosi avascular en fases inicials).

Una altra opció és la introducció d’un fragment ossi (cresta ilíaca-peroné amb la seva artèria nodridora mitjançant microcirurgia). Tot i ser intervencions de llarga durada, l’aplicació d’empelts ossis vascularitzats, ja siguin de cresta ilíaca, peroné o costella, proporciona un percentatge acceptable d’èxit.

 

En estadis avançats:

Quan el cap femoral s’enfonsa i es produeix un desgast ràpid perquè ha perdut la seva esfericitat, cal recórrer a tècniques artroprotètiques amb molt bon èxit. Aquestes tècniques ja s’han explicat en els apartats sobre artrosi de maluc de l’adult jove i de la gent gran. (Vegeu radiografies, ressonància magnètica i un cas tractat amb pròtesi de superfície en un adult jove amb necrosi avascular avançada del cap femoral).