Unitat de Peu y Turmell
Especialistes en l’estudi, el diagnòstic i l’aplicació de tècniques quirúrgiques per a la cirurgia del peu.
CIRURGIA DE FUSIÓ ARTICULAR O ARTRODESI
En algunes ocasions, el pacient presenta una degeneració articular avançada o una deformitat tan severa en alguna articulació del peu o del turmell, que no tenim més remei que practicar una fusión articular o artrodesi.
Les patologies del peu que més freqüentment requeriran una artrodesi seran els casos avançats de peu pla o cav, el hallux rígid (artrosi de l’articulació metatarsofalàngica del dit gros) sever o l’artrosi com a seqüela d’una fractura articular, com pot ser la fractura del calcani o la fractura del turmell.
En el cas de la patologia artrosica del turmell, el nostre equip li aconsellarà quin tractament és el més convenient per al seu cas, ja que en aquesta articulació es disposa de cirurgia de substitució articular o pròtesi total de turmell que asseguraran els objectius de l’artrodesi sense perdre la mobilitat pròpia de l’articulació.
Els especialistes d’icatpie avaluaran conjuntament les dades mèdiques de cada pacient (edat, pes, presència de malalties com la diabetis, patologia neurològica o reumàtica) i recomanaran la tècnica (artrodesi o pròtesi) que garanteixi els millors resultats amb les menors complicacions possibles.
Radiologia preoperatòria d’un pacient afectat d’un hallux rígid, és a dir, artrosi severa de l’articulació metatarsofalàngica del dit gros.
Radiologia postoperatòria.
Es va realitzar una artrodesi utilitzant una placa i cargols.
Radiologia postoperatòria d’un pacient afectat d’artrosi de turmell.
Un cop avaluat el cas, es va decidir practicar una artrodesi del turmell mitjançant un cargol endomedul·lar.
Què és i quan està indicada l’artrodesi del peu o turmell?
La artrodesi és una tècnica quirúrgica que requereix en primer lloc la preparació de les superfícies articulars a fixar. Seguidament serà necessari l’aportament d’enxert d’os (del mateix pacient o de banc d’os) i finalment d’una osteosíntesi o fixació amb claus, cargols o plaques per mantenir la correcció aconseguida en cas de deformitats i assegurar la consolidació de la fusió articular.
En funció de cada cas, el cirurgià valorarà si l’artrodesi s’ha de realitzar mitjançant cirurgia oberta o convencional o si es pot realitzar per tècniques menys agressives com és la artroscopia.
A la imatge veiem una radiologia preoperatoria d’un pacient afectat d’artrosi severa de les articulacions subastragalina (A), astràgalo-escafoides (B) i calcani-cuboides (C).
