Unitat de Peu y Turmell
Especialistes en l’estudi, el diagnòstic i l’aplicació de tècniques quirúrgiques per a la cirurgia del peu.
QUÈ ÉS UNA LESIÓ OSTEOCONDRAL?
Les lesions osteocondrals són aquelles afectacions articulars d’una part de cartílag i d’os subcondral (os sota el cartílag) i que es rodegen de teixit sa. El turmell sol veure’s afectat per aquestes lesions amb força freqüència, ocasionant una alteració del funcionament normal d’aquesta articulació.
Aquestes lesions poden ser degudes a traumatisme, a situacions d’instabilitat crònica, a alteracions en l’alineació del retropié com són el peu cavo i el peu pla valgo, o fallades en la irrigació de l’os durant el creixement.
Resonància magnètica d’una osteocondritis dissecant de l’astràgalo en un pacient adolescent.
Quins símptomes produeixen les lesions osteocondrals?
Tot i que podem trobar pacients que pateixen lesions osteocondrals i no presenten simptomatologia (pacients asimptomàtics), els símptomes més comuns solen ser:
- Dolor.
- Inflamació.
- Limitació en la mobilitat del turmell.
- Ocasionalment, bloqueig de l’articulació.
Com es diagnostica?
El nostre primer pas és valorar l’historial clínic del pacient i realitzar-li una exploració física. A continuació, sol·licitem una prova d’imatge que consistirà en una radiografia del turmell amb el pacient en bipedestació (davant). En cas de sospitar d’una lesió osteocondral, es sol·licitarà una ressonància magnètica i fins i tot una TAC per verificar el diagnòstic i plantejar el tractament a seguir.
Radiografia d’una osteocondritis dissecant de l’astràgalo en un pacient adult.
Quin tractament s’aconsella?
En què consisteix la cirurgia de les lesions osteocondrals?
A ICATPIE, la tècnica quirúrgica que solem emprar per tractar les lesions osteocondrals sol ser mitjançant cirurgia artroscòpica i consisteix en practicar perforacions sobre la lesió osteocondral, amb la finalitat que es produeixi un sagnat que faciliti la regeneració de la zona lesionada.
En lesions osteocondrals de gran mida o aquelles de difícil accés mitjançant la cirurgia artroscòpica, optarem per la cirurgia oberta o convencional.
