UNIDAD DE MEDICINA DEPORTIVA

UNIDAD DE MEDICINA DEPORTIVA

¿QUIÉNES SOMOS?
La unidad de medicina del deporte está integrada dentro de ICATME.

¿A QUIEN NOS DIRIGIMOS?
En esta unidad se atiende tanto a equipos de alta competición como a amateurs en sus diferentes grados de dedicación hasta personas sedentarias que pretendan iniciarse en una actividad física.

¿QUÉ SERVICIOS OFRECEMOS?
En nuestra unidad de Medicina del Deporte realizamos:

· Certificados médico-deportivos de aptitud (fútbol, baloncesto, submarinismo, etc…)
· Ecografías músculo-esqueléticas
· Rendimiento, suplementación y prevención de lesiones
· Estudios de susceptibilidad lesional del deportista

CERTIFICADO MÉDICO-DEPORTIVO DE APTITUD
Como centro homologado de la Generalitat de Cataluña, realizamos los Certificados de Aptitud Básicos para la actividad deportiva federada.
Este certificado consta de:
• Visita médica, con especial atención en la valoración cardiopulmonar y del aparato locomotor
• Electrocardiograma de reposo
• Espirometría

Valoración Antropométrica

• A través de los índices que relacionan peso y altura (IMC) se hace una primera aproximación del sobrepeso y riesgo cardiovascular.
• A través del estudio de los pliegues de grasa subcutánea, así como de los perímetros musculares determinamos el porcentaje graso y componente muscular.

Unidad de Ecografía Musculotendinosa

Unidad especializada en el manejo de una técnica no invasiva, inocua, por trasmisión de ultrasonidos, para estudio de lesiones en tejidos blandos, permitiendo un diagnóstico rápido, sin efectos secundarios, barato y dinámico.

A parte de ayudar en el diagnóstico, esta unidad, apoyándose en la ecografía, realiza tratamientos intervencionistas, que puede ser con viscosuplementadores, prp o hipervolumen.

DIAGNOSTICO

Las patologías que más se benefician de esta técnica son principalmente:

Hombro doloroso: Nos permite estudiar
• Manguito de rotadores, principalmente del Supraespinoso, tanto patología inflamatoria (tendinitis) como rupturas.
• Síndrome subacromial
• Afectaciones del tendón del Bíceps, ya sea inflamatorio o traumática.
• Estudio dinámico de la movilidad.
• Artropatía acromio-clavicular.

Codo: Las alteraciones que estudiamos más frecuentemente a este nivel son:
• Epicondilitis (Codo de tenis) y arcada de Froshe.
• Epitrocleítis.
• Lesiones de inserción distal de músculo Bíceps.
• Bursitis olecranianas.

Mano:
• Estudio de quistes sinoviales en muñecas y dedos.
• Patología de los tendones flexores y extensores de dedos, tanto inflamatoria como traumática (Enfermedad de DeQuervain, dedo en resorte…).
• Síndrome del túnel carpiano (Nervio Mediano).
• Contractura de Dupuytren.
• Patología ligamentosa.
• Articulación escafo-lunar.
• Ligamento triangular del carpo.
• Ligamentos colaterales MTC-F de los dedos tras lesiones traumáticas.

Cadera:
• Estudio de la articulación coxo-femoral, descartando tanto alteraciones degenerativas como derrames intra-articulares.
• Bursitis del músculo Psoas-Ilíaco.
• Trocanteritis.
• Entesitis insercionales en Cresta Iliaca.

Rodilla:En esta articulación la ecografía es especialmente valiosa para:
• Estudio de derrames intra-articulares.
• Lesiones del tendón cuadricipital.
• Lesiones del tendón rotuliano.
• Bursitis pre-rotulianas.
• Estudio de ligamentos colaterales.
• Estudio de interlíneas, tanto para el grado de degeneración artrósico como de lesiones meniscales.

Tobillo: Aquí estudiamos:
• Lesiones agudas y crónicas del tendón de Aquiles
• Afectación inflamatoria de los tendones, tanto anteriores como los del tibial anterior, extensor común y propio del 1er dedo como de los laterales, ya sean peroneos como tibial posterior o flexores.
• Afectación de los ligamentos colaterales de tobillo, tras esguinces agudos o crónicos.

Pie: Aquí estudiamos:
• Fascia plantar.
• Tendones flexores y extensores de los dedos.

Músculo: Roturas musculares en general siendo las más frecuentes:
• Gemelo Interno, vulgarmente conocida como signos de la pedrada, en tercio medio de pierna.
• Recto anterior, en tercio medio de muslo, cara anterior.
• Isquiotibiales, en zona posterior de muslo.

Bultomas: Será principalmente en los dedos donde tendremos que estudiar bultomas que nos obligarán a un diagnóstico diferencial, siendo los más frecuentes:
• Quistes sinoviales.
• Lipomas.
• Tumores de células gigantes.

Cuerpos Extraños: Frecuentemente tendremos que descartar la persistencia de algún cuerpo extraño tras traumatismo, que puede ser desde cristal hasta astilla de madera.

Rendimiento, suplementación y prevención de lesiones

Las personas que realizan deporte deben optimizar su actividad y potenciar su recuperación, evitar lesiones y no dañar la salud

Para ello es necesario la realización de perfiles analíticos para determinar excesos y déficits, determinando que tipo de suplementación con carácter individualizado es la óptima.

Muchas de las condiciones físicas, déficits vitamínicos y alimentarios, así como la predisposición a lesiones vienen determinados genéticamente.

Desde esta área se ofrece la determinación de perfiles y marcadores genéticos junto a perfiles analíticos para individualizar suplementación, alimentación y límites de esfuerzo físico, para preservar la salud, aumentar el rendimiento y prevenir lesiones.

Tratamiento biológico en la medicina regenerativa

La medicina regenerativa a través de la infiltración de PRPs (factores de crecimiento), y células madre de tejido adiposo o médula ósea han surgido como nuevos tratamientos tanto en la patología musculo tendinosa como en las lesiones degenerativas articulares

Se ofrece una nueva via de tratamiento con las terapias biológicas para lesiones musculo tendinosas, cartilaginosas, meniscales y articulares

Tratamiento Ecoguiado

El uso del ecógrafo nos permite llegar con mayor exactitud al punto donde queremos infiltrar.
La substancia a infiltrar puede variar, ya sea anestésico, corticoide, viscosuplementadores, factores de crecimiento (PRP) o Hipervolumen. Principalmente infiltraciones a nivel:

HOMBRO
• Subacomial
• Acromio-clavicular
• Intra-articular

CODO
• Bursa olecraniana
• Epicóndilo
• Epitróclea
• Intra-articular

MANO
• Todas las tendinopatías
• Intra-articular en carpo, dedos en resorte o rizartrosis.

CADERA
• Intra-articular
• Tendón del Psoas
• Peritrocantéreo
• Músculo Piramidal
• Cresta Ilíaca (inserción del Tensor de la Fascia)

RODILLA
• Intra-articular

PIE
• Intra-aticular, tibio-astragalino, subastragalino y MTC-F del 1er dedo.
• Peritendinoso
• Fascia plantar

HIPERVOLUMEN:
Bajo control ecográfico se infiltran unos 40 cc de mezcla de anestésico, corticoide y suero fisiológico. Este tratamiento se ha de complementar luego con fisioterapia, principalmente excéntrica en las tendinopatías. Este tratamiento lo aplicamos principalmente en:
• Sindromes subacromiales de hombro
• Capsulitis de hombro
• Tendinopatía aquílea, donde no aplicamos el corticoide
• Tendinopatía rotuliana

  • Dr. JL. Doreste

    Director de la unidad

    Especializado en Medicina del Deporte en Alemania (Berlin y Freiburg) y Francia (Tolouse)

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    Doctores

  • Dr. Horacio Méndez

    Médico

  • Dr Ricard Pruna

    Doctor en Medicina Deportiva

    Doctor en Medicina Deportiva

  • Dr. G L Sosa

    Especialista Médico en Medicina del Deporte

    Especialista en Traumatología y Ortopedia en Argentina

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