{"id":8819,"date":"2023-07-07T19:50:52","date_gmt":"2023-07-07T19:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/icatme.com\/?page_id=8819"},"modified":"2024-12-27T17:49:23","modified_gmt":"2024-12-27T17:49:23","slug":"choque-femoroacetabular","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/icatme.com\/es\/unidades-medicas\/cadera\/choque-femoroacetabular\/","title":{"rendered":"Choque Femoroacetabular"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"8819\" class=\"elementor elementor-8819 elementor-4970\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-fddc5f6 elementor-section-height-min-height elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-items-middle\" data-id=\"fddc5f6\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div 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data-id=\"aa14c52\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Constituida desde la creaci\u00f3n del Departamento de Patolog\u00eda del aparato Locomotor y Medicina del Deporte.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bb11d4e elementor-widget elementor-widget-breadcrumbs\" data-id=\"bb11d4e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"breadcrumbs.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<p id=\"breadcrumbs\"><span><span><a href=\"https:\/\/icatme.com\/es\/\">Inicio<\/a><\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-bfef3b5\" data-id=\"bfef3b5\" data-element_type=\"column\" 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href=\"https:\/\/icatme.com\/unidades-medicas\/cadera\/quadre-medic\/\" class=\"elementor-item\">Quadre m\u00e8dic<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-4459\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/cadera-fellowship\/\" class=\"elementor-item\">Fellowship<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-12109\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/unidades-medicas\/cadera\/contacte-maluc\/\" class=\"elementor-item\">Contacte<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-4434\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/category\/cadera\/\" class=\"elementor-item\">Not\u00edcies<\/a><\/li>\n<\/ul>\t\t\t<\/nav>\n\t\t\t\t\t\t<nav class=\"elementor-nav-menu--dropdown elementor-nav-menu__container\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t<ul id=\"menu-2-051058e\" class=\"elementor-nav-menu\"><li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-4262\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/unidades-medicas\/Cadera\/#patologias\" class=\"elementor-item elementor-item-anchor\" tabindex=\"-1\">Patologies<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-12107\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/unidades-medicas\/cadera\/quadre-medic\/\" class=\"elementor-item\" tabindex=\"-1\">Quadre m\u00e8dic<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-4459\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/cadera-fellowship\/\" class=\"elementor-item\" tabindex=\"-1\">Fellowship<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-12109\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/unidades-medicas\/cadera\/contacte-maluc\/\" class=\"elementor-item\" tabindex=\"-1\">Contacte<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-4434\"><a href=\"https:\/\/icatme.com\/category\/cadera\/\" class=\"elementor-item\" 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Se ha publicado en revistas cient\u00edficas que ha sido la causa que origin\u00f3 la artrosis de cadera en pacientes a los que se les implant\u00f3 una pr\u00f3tesis total entre un 60 y un 70%.<\/p><p>Esta patolog\u00eda se caracteriza porque en los movimientos de flexi\u00f3n-rotaci\u00f3n interna (hacia adentro) se produce una impactaci\u00f3n entre la parte m\u00e1s inferior de la cabeza del f\u00e9mur contra la propia c\u00fapula del acet\u00e1bulo. Esto produce un dolor caracter\u00edstico que el paciente se\u00f1ala alrededor de la cadera, especialmente m\u00e1s dirigido hacia la ingle. Se distinguen dos mecanismos diferentes, que a veces pueden aparecer por separado o ambos a la vez:<\/p><ul><li class=\"uno\"><strong>Efecto pinza o tenaza (pincer effect)<\/strong><\/li><\/ul><p style=\"padding-left: 40px;\">Donde la interfase cabeza-cuello femoral choca contra la pared anterosuperior del acet\u00e1bulo y a la vez fricciona en \u201ccontragolpe\u201d sobre su pared posteroinferior. El acet\u00e1bulo presenta una sobrecobertura o incluso se halla retrovertido (figuras A y B).<\/p><ul><li class=\"dos\"><strong>Efecto cam o leva (camm effect)<\/strong><\/li><\/ul><p style=\"padding-left: 40px;\">Existe una anesfericidad de la interfase cabeza-cuello femoral en forma de gibosidad que en la flexi\u00f3n presiona y abrasiona la pared anterosuperior del acetabulo (figuras C y D).<\/p><\/div><div class=\"intro details\"><p>El choque femoroacetabular es la causa de dolor en la cadera m\u00e1s frecuente en el deportista seg\u00fan una reciente publicaci\u00f3n del Dr. Marc Philippon en el American Journal of Sports Medicine, aunque no necesariamente es una patolog\u00eda exclusiva de deportistas, p.e. tras largas sedestaciones conduciendo veh\u00edculos, sentado en un despacho,\u2026 Un estudio realizado por el Dr. Michael Leunig en la poblaci\u00f3n suiza demuestra que un 15% de la poblaci\u00f3n tiene deformidades en la cadera con predisposici\u00f3n para sufrir choque femoroacetabular. Que lo sufran o no depender\u00e1 de muchos factores, pero lo que hoy sabemos es que:<\/p><\/div><div class=\"block text details light-blue\"><ul><li><b class=\"uno\">Debemos tratar los pacientes con s\u00edntomas lo antes posible, pues no existe remisi\u00f3n espont\u00e1nea sin su correcci\u00f3n.<\/b><\/li><li><b class=\"dos\">No se deben tratar las deformidades por prevenci\u00f3n en ausencia de s\u00edntomas.<\/b><\/li><\/ul><\/div><div class=\"intro details\"><p>\u00a0<\/p><p>Ciertas formas de cadera tienen m\u00e1s tendencia a sufrir un choque femoroacetabular: por ejemplo una cabeza femoral gibosa en la que al flexionar la parte alta de la giba choca con el acet\u00e1bulo y no deja progresar el f\u00e9mur hacia adentro de la articulaci\u00f3n. Esto fricciona el tapiz o cart\u00edlago y con el tiempo lo deteriora. El paciente nota al principio ya desde la adolescencia o juventud que le cuesta flexionar y girar la pierna hacia adentro. A algunos el caminar mucho, sobretodo cuestas, el entrar y salir de los coches, en la pr\u00e1ctica de deportes como el golf, la carrera, el patinaje, el chut,\u2026 tanto si es la pierna pivotante como la que se desplaza producen un \u201ccansancio\u201d , sensaci\u00f3n de \u201ccadera cargada\u201d e incluso dolor.<\/p><p>Es importante la consulta de estos s\u00edntomas, si bien son pocos los especialistas en todo el mundo que somos a\u00fan conocedores de esta patolog\u00eda. Sirva de ejemplo que el descubridor del choque femoroacetabular, el Profesor Reinhold Ganz, fue nominado en el a\u00f1o 2006 al Premio Nobel de Medicina al conjunto de su carrera por la Fundaci\u00f3n AO de Norteam\u00e9rica.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-dfb6226\" data-id=\"dfb6226\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35923e0 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"35923e0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"713\" src=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.27.48-1024x913.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-4387\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.27.48-1024x913.png 1024w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.27.48-300x267.png 300w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.27.48-768x685.png 768w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.27.48.png 1382w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-05c4541 elementor-section-height-min-height elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-items-middle\" data-id=\"05c4541\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-40c4fcf\" data-id=\"40c4fcf\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8165118 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8165118\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tratamiento del choque femoroacetabular<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bccb688 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"bccb688\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-07d2718\" data-id=\"07d2718\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9573545 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9573545\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"intro details\"><div class=\"btText\"><div class=\"intro\"><p>Existen t\u00e9cnicas quir\u00fargicas denominadas com\u00fanmente\u00a0<strong>\u201cOsteocondroplastias u Osteoplastias\u201d\u00a0<\/strong>que consisten en devolver la forma de la cadera, p.e. quitando la \u201cgiba\u201d y la \u201csobrecobertura del act\u00e1bulo\u201d y restauran la movilidad completa eliminando el choque femoroacetabular. En concreto una de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas m\u00e1s aceptadas en el mundo es la desarrollada por nuestra unidad y conocida como la\u00a0<strong>Osteoplastia por abordaje Mini-invasivo de Ribas<\/strong>\u00a0de 6 a 8 cms, que es una variante menos agresiva a la\u00a0<strong>Osteoplastia de Ganz<\/strong>\u00a0(entre 20 y 30 cms). Esta t\u00e9cnica, que combina la cirug\u00eda mini-invasiva y el uso de la artroscopia y sus instrumentos, permite una gran exactitud en el remodelado de la cadera, as\u00ed como una recuperaci\u00f3n mucho m\u00e1s precoz a la actividad f\u00edsica comparada con la t\u00e9cnica de osteoplastia de Ganz, que obliga a realizar una osteotom\u00eda de troc\u00e1nter mayor y luxar la cadera, mientras que en la t\u00e9cnica de Ribas estos gestos quir\u00fargicos no son necesarios.<\/p><p>Hoy d\u00eda ya se tiene una experiencia de 15 a\u00f1os en esta t\u00e9cnica quir\u00fargica , con m\u00e1s de 700 pacientes intervenidos Su reconocimiento y eficacia para tratar el choque femoroacetabular ha cruzado fronteras y oc\u00e9anos y son ya numerosos los cirujanos que la realizan.<\/p><p>Una tercera variante del tratamiento, cada vez m\u00e1s popularizada es la osteoplastia v\u00eda puramente artrosc\u00f3pica, es decir, a trav\u00e9s de la visualizaci\u00f3n por un sistema de fibra \u00f3ptica y dos a tres portales artrosc\u00f3picos, cada uno de 10 a 14 mms. Su recuperaci\u00f3n es muy parecida a la osteoplastia de Ribas. Nuestra Unidad de Artroscopia, cuenta figuras nacional e internacionalmente reconocidas como el Dr. Carlomagno C\u00e1rdenas-Nylander como especialistas en artroscopia de cadera, lo que da a este equipo m\u00e9dico uno de los m\u00e1s experimentados en Europa en esta variante de tratamiento. Sin embargo no toda deformidad causante de choque femoroacetabular es susceptible de ser tratada s\u00f3lo artrosc\u00f3picamente. Por dicho motivo, seg\u00fan el tipo de deformidad y el estadio en que se encuentra esta articulaci\u00f3n la Unidad de Cadera decide si es m\u00e1s id\u00f3neo hacer el tratamiento por v\u00eda mini-invasiva de Ribas (en la cual se emplea asimismo el artrosc\u00f3pico) o s\u00f3lo por artroscopia simple. La recuperaci\u00f3n postoperatoria y funcional es, en ambos casos, la misma.<\/p><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-155b190\" data-id=\"155b190\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-449d9b8 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"449d9b8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"637\" src=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.45.41.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-4388\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.45.41.png 934w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.45.41-300x239.png 300w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Captura-de-pantalla-2018-11-12-a-les-9.45.41-768x612.png 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fe09675 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"fe09675\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"544\" height=\"408\" src=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/caso-a-8-en-Dunn-y-Cross-table.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-4389\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/caso-a-8-en-Dunn-y-Cross-table.jpg 544w, https:\/\/icatme.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/caso-a-8-en-Dunn-y-Cross-table-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 544px) 100vw, 544px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Unidad de Cadera Constituida desde la creaci\u00f3n del Departamento de Patolog\u00eda del aparato Locomotor y Medicina del Deporte. \u00bfQu\u00e9 es el choque femoroacetabular? 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